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泌尿外科

   

    阳江市人民医院重点专科之一,科室组建于1986年,2006年取得阳江市卫生局重点专科资格。1999年开展微创手术。
    目前专科设有病床65张,主任医师1名,副主任医师2名,主治医师3名,住院医师4名,专业主管护师5名。

【医疗设备】
科室配备全套泌尿外科高新微创设备。有粤西地区首台钛激光,阳江地区首套精皮肾镜系统及阳江地区唯一的前列腺穿刺及肾穿刺的定位彩超系统,还有最新代的前列腺等离子电切镜、输尿管镜、尿流计等设备。

【特色技术】
(一)经尿道钬激光碎石:过程:经尿道导入普通饮料吸管粗的输尿管镜(带微型摄像头),直视下沿尿道逆行而上,见到结石后,从输尿管镜腔内导入头发粗的激光纤维,接触到结石后,启动钬激光,利用热爆破原理将结石击成粉碎。钬激光是目前世界上最先进的碎石方法,可击碎任何硬度的结石,且有光线瞄准高精度零误伤。本术式用于尿道、膀胱、输尿管部位结石,免开刀。
(二)经皮肾镜碎石
经腰部穿刺入肾打一筷子粗的通道,从中置入吸管粗的肾镜,找到结石导入钬激光纤维,将结石击成粉碎。免开刀,用于肾及输尿管上段结石。
(三)经尿道前列腺电切(负压剜切):从尿道中置入饮料吸管粗的前列腺电切镜(内带微型摄像头及电刮刀),先将前列腺剜离至次全游离状态,再启动负压边吸边切,快速刨切将前列腺化整为零彻底切除。优点:出血少,水吸收少,切除快且彻底,免开刀,几乎无尿失禁。此法为我院独创。
(四)经尿道钬激光膀胱癌切除:经尿道中置入膀胱镜(腔镜有放大作用,能发现肉眼不可见到微小癌灶),导入钬激光纤维,将膀胱内所见到的肿瘤切除。优点:出血少,肿瘤扩散机会大大下降,免开刀。
(五)腹腔镜肾囊肿去顶术:经腰部品字形钻三个Φ0.5~1cm的小孔,从中置入筷子粗的操作臂(内含有微型摄像头,能量刀、电钳、电剪),分离找到肾囊肿并将其去顶(揭盖)切除。优点:微形刀口(三个小孔),无切断腰肌,创伤小,出血少,术后劳动能力不受影响。
(六)腹腔镜膀胱癌根治术:在下腹部以耻骨为中心扇形打五个Φ0.5~1cm的小孔入腹,置入高科技操作臂(筷子粗),将整个病变膀胱切除,同时行区域淋区洁清扫,再截取一段小肠或大肠做成一个新膀胱代替之。优点:①创伤小,传统开入手术要开30cm长大刀口,术后易切口感染裂开,本手术刀口微小,出血少。②治疗彻底:腹腔镜有10倍放大作用,能发现肉眼见不到的病变,腔镜细长,能到达手无法到达的地方,切除彻底。
(七)复杂肾癌根治:经腰或经腹作切口入路,先阻断肾血管防癌肿扩散,再在肾外围包围式切除整个病变肾脏、输尿管及剔净相应大血管旁淋巴结。术中出血少,术后复发率低。
(八)慢性前列腺炎的正规系统诊治:利用前列腺液培养、前列腺尿沉渣分析、尿流率测定、精液分析、三维彩超、膀胱镜检等技术分析是否为前列腺炎及其严重程度。治疗按检查结果有的放矢、循序渐进,包括饮食、药物、行为、生物及理疗等疗法及靶点(精囊、附睾)的防护治疗。
(九)不育症的对症治疗:不育症的治疗关键是找到可能的病因或诱因对症下药。如为前列腺炎引起的则控制精道炎症;如为精索静脉曲张引起的则行精索静脉高住结扎;如为射精管阻塞引起的则行射精管口微创内切开;如为性激素水平低下引起的则补充相应激素;如为不良生活习惯引起的(喝酒、上网等)则作健康策划;不明原因的则中西药及饮食行为结合增强生精功能。
(十)微创小手术及小儿外科精细手术:
1cm刀口行精索静脉高位结扎;椭圆形美容切口行袖式包皮环切;3cm切口行肾囊肿去顶切除;针头穿刺(无刀口)完成睾丸活检;1cm切口完成小儿鞘膜积液及小儿疝气手术。

【专家介绍】
    谢  军男,主任医师,院长,阳江外科学会主任委员,广东医学院兼职副教授。擅长男性不育症、阳痿、慢性前列腺炎的诊断治疗、老年性前列腺增生症汽化电切、泌尿系结石输尿管镜磁石治疗。
    关登海男,副主任医师,1999年汕头大学毕业,2006年南方医科大硕士(导师: 郑少斌教授),曾在中山一院研修,师从梅骅、丘少鹏、陈凌武、陈炜、邓春华、吴荣佩等教授,擅长经皮肾输尿管镜取石,泌尿系肿瘤及男科病等。
    陈光耀男,副主任医师,毕业于中山医科大学临床医学系,学士学位,2006年就读南方医科大学在职研究生。2007年至2008年在中山大学附属第二医院进修泌尿外科,师从泌尿外科著名专家黄健教授。擅长于膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺增生、前列腺癌的微创腔内治疗,以及尿道下裂、隐睾、小儿疝气、精索鞘膜积液、精索静脉曲张、附睾炎等疾病的诊断和治疗,尤其擅长于前列腺剜除术。

泌尿外科专家

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