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阳江市人民医院成功完成首例经皮室间隔心肌消融术

文章来源: 作者: 发布时间:2022年05月26日 点击数:330 字号:

2022年5月16日,我院心内一科叶广宁、欧家满团队完成了阳江市地区首例经皮穿刺腔内间隔心肌消融术(PTSMA),为我市梗阻性肥厚型心肌病患者开创了介入治疗的先河,体现了医院心内科心脏手术方面的一次重大突破。

手术患者是一名58岁中老年男性,1年来因活动后胸痛反复发作在我院住院,经行冠脉造影术+左心室造影术检查,确诊是梗阻性肥厚型心肌病。此病是心室室间隔不明原因不均匀增厚,收缩期二尖瓣前叶移向间隔,导致左心室流出道狭窄、梗阻而引起左室射血障碍的疾病,发病原因未明,可能与遗传或内分泌紊乱有关,约1/3有家族史。临床症状可表现为呼吸困难、胸痛,严重者可出现晕厥、心律失常、猝死、心力衰竭等。

经过1年来的检查和治疗,患者仍存在较大的左心室流出道压力阶差,结合冠脉造影结果,符合行PTSMA手术治疗条件,其原理是通过导管注入无水酒精,闭塞冠状动脉的间隔支,使其支配的肥厚室间隔心肌缺血、坏死、变薄、收缩力下降,使心室流出道梗阻消失或减轻从而改善患者的临床症状。

当天手术团队在患者局部麻醉清醒的状态下,顺利为患者完成了手术。手术过程历经2小时。术后患者患者胸闷、胸痛症状明显好转,未再有晕厥症状出现,压力阶差也恢复至正常,取得了满意的手术效果,术后经过几天的监护患者也没有出现手术并发症。

心血管内一科主任医师叶广宁介绍道,以往肥厚梗阻性心肌病多以外科手术治疗为主,但外科手术存在手术创伤较大,病人恢复慢,特别是对于高龄心功能差的患者,手术风险更高。经皮穿刺室间隔心肌化学消融术与外科手术治疗相比,并发症少、创伤小、恢复快、住院时间短、花费少,一些有外科手术禁忌的患者也可选择。该项技术的实施,不仅免去了该类患者开胸治疗的痛苦,还能改善预后,提高生存质量,为患者带来了福音。
 

 

 

 

 

供稿:心内一科 朱炜

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