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医生故事 | 最后的呼叫

更新时间:2014/12/23 10:48:44  来源:  作者:
 

  昨天急诊出车值班,前半夜比较风平浪静。山雨欲来风满楼,就怕后半夜险境重生。


  由于感冒还没好,昏昏沉沉,好像睡着了,又好像在作梦,不时听见手机铃声响,叫我出车,可我却醒不来,很恐惧,很挣扎……


凌晨时分,我的手机真的响了!说是一心衰的老人,情况比较危急。


  等我们赶到小区的时候,护士再次打电话给求救电话时,对方老人说家里只有他一个人,说门是开着的就断了(护士说老人家说这话时已经气很喘了)。


  我们只能顺着门牌号码挨家挨户的找,幸好司机醒目,很快就找到了120出车单上的地址,但再打那个电话的时候虽然接通但却无人接听了。而此时老人家的家门是关着的(老人为什么说门是开着的呢?),且没看到有灯光,大声呼喊、拍打门,按门铃都没有人应,反复打电话无人接听,此时我心里直呼不妙啊,可能昏迷或是心脏骤停了,必需马上开门争取时间抢救啊!


我们立刻打电话110报警说明事情并要快速派人来开门,并且回复120目前的情况,报告二值及科主任,问周围的路人,到房子周围查看,而这个时候外面寒风刺骨还在下着毛毛细雨,我们都没有伞没有雨衣……


很快,来了两部警车,下来5、6个警察,大家都觉得奇怪,喊了这么久,救护车和警车的灯一直在一闪一闪,为什么隔壁的人家没有一家开门或探头出来看一看问一问呢?可能天实在太冷了,又是夜深,都睡觉了,后来我们大声逐家敲打隔壁几家的门,终于有一个阿姨从二楼的窗探一个头出来问,我们说明情况,那个阿姨说这家人的确住着一个老人家,是名退休老师,70多岁了,一个人住,儿子在外面工作,女儿出嫁了。终于证实了老人家的身份,警察打电话叫消防车来破门。


  作为医生,我心里很清楚,一般人大脑缺氧4分钟足以致命,唉,何况是老人家呢?!


  消防队员很快撬开了门,里面一遍漆黑!警察和我们在一楼没找到人,在二楼各个房间、厕所、阳台也找不到人,这下奇了怪了,一个70多岁的老人家怎么住得那么高啊!我们又走上了三楼,终于在房间里看见了老人家(房间门是开着的,我终于明白了他呼叫120时,说房门是开着的),老人已经气喘吁吁,奄奄一息了,半睁着眼,呼之不应,双肺布湿性啰音和哮鸣音,口唇和全身皮肤已经发绀,缺氧的时间估计很久了。


  我们立刻扶他坐起来,吸氧,开放静脉通道,强心利尿等,男护士很给力,很快执行了我的医嘱。很快,有了治疗效果。楼梯确实很窄,大家费了九牛二虎之力才把老人家抬到楼下。


快速转移老人到了急诊抢救室,血氧饱和度波动在0至20多%,极度呼吸困难,心率偏快,血压偏高,血糖15点多(老人家可能同时有高血压和糖尿病),立刻予气管插管呼吸机辅助呼吸,继续利尿,甲强龙等药物抢救,老人的血氧逐渐上升至98-100%,发绀的皮肤也逐渐红润,已有250毫升尿液,生命体征逐渐平稳,联系ICU还有最后一张床位。


  110还没有联系到家属,只有汇报了医院总值,医院在没有家属,没有交一分钱的时候为老人家开通了绿色通道积极抢救,最后收他入院,我亲自送他上了ICU,回到急诊时,已经快凌晨4点了,刚躺下床上又打电话叫我出车去三山接一心悸的老人,我的心直打鼓,唉,又来一个……


出完第二躺车处理完病人已经6点半了。作为医生,责任重于泰山,追踪病人的病情已成为习惯。我打开电脑看到这个老人家的血液指标,严重的酸中毒,还有心、肝,肾损害。唉,缺氧的时间太长,多个器官功能损害,估计预后不好了,等8点交班时已经听说这老人家过世了。


我心里一片唏嘘,这个老人家,这个众多空巢老年人的一员,关键时刻,是多么无助!最后一个电话不是打给子女而是打给了120,因为他知道他的子女远在他乡,是不可能及时回来救得了他的!我们虽然及时动用了一部救护车,两部警车,一部消防车的力量还是无力回天啊!我心里默默祈祷,老人家,您一路走好吧……


交班出来,在急诊前台刚好看见一位老太太,在询问这位老人家的下落,我走过去详细的跟她讲了事情的经过,老太太说谢谢我们,眼睛泛出泪光,说她是老人家的大姐,老人家的老伴去世了,儿女都在外地生活,平时是一个人住……

(作者:阳江市人民医院 许春燕 指导:苏月南)


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