我院成功开展首例“房颤导管消融术”
2017年12月21日，我院心血管内科团队成功地开展了阳江市首例在三维标测下行心房颤动经导管射频消融术(简称房颤导管消融术），这是我院继开展阳江市首例先天性心脏病的介入治疗、首例CRT-D(心脏再同步化治疗除颤器)心脏起搏器植入之后，又填补了我市的一项技术空白，标志着我院心血管内科微创手术达到了一个新水平。2017年12月26日，这名患者成功出院，术后恢复顺利，症状完全缓解，治疗效果十分显著。
患者阿伟（化名）今年46岁，阵发性心房颤动已经5年，症状发作时感觉心悸、胸闷、头晕，且近年来发作频率逐渐增加及每次发作持续时间明显延长，已经严重影响日常工作及生活。
入院后，心血管内科团队详细分析了这名患者病情。心血管内科主任黄晓渝主任医师介绍，心房颤动的发生易增加脑栓塞以及其他外周血管血栓性事件的风险，而患者不愿意长期服用抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮等药物治疗。经过动态心电图、经食道超声等充分检查及评估后，安排介入手术治疗。
2017年12月21日，黄晓渝主任、鲁桓副主任带领心内科团队郑伊颖医生、黄德华医生、袁祥医生等，在特邀专家广东省人民医院梁远红教授协助下，在国内最先进的EnSite 4.5三维电解剖标测系统精确指引下成功为患者完成了心房颤动经导管射频消融手术。黄晓渝表示，频消融术的基本原理是从心导管将射频电流引入心脏内，消融特定部位的心肌细胞，融断折返环路或消除病灶，从而治疗心律失常。心律失常做射频消融术创伤范围小，并发症较少，操作时无需麻醉，也更为安全有效，是效果较好的一种心律失常的介入治疗手段。
随着技术和器械的进步，依赖三维标测系统的指导，“零射线”实现心房颤动导管消融已经成为现实，既提高了手术的精准度和成功率，又极大地减少了手术时间和X线曝光时间，但由于手术难度大、技术要求高及费用较高等限制，目前仅在广州、深圳等少数大型医院常规开展心房颤动射频消融手术。
本次手术使用国内最先进的EnSite 4.5三维电解剖标测系统指引，精确定位患者心房颤动病灶在肺静脉前庭，针对该病灶行根治性射频消融治疗。因得益于先进的三维电解剖标测技术，手术过程接近“零射线”，很好地保护了患者和术者，且手术全程仅约2小时，只有股静脉约1厘米微小创口，术后次日即恢复正常活动，治疗效果得到患者及家属的充分肯定。
自1999年起，市人民医院心内科已经开展了各种心脏介入手术，包括：冠脉造影检查及冠脉支架植入治疗、永久心脏起搏器植入术、各种类型心律失常射频消融术等，2017年的手术量已超1500台。心内科团队的28名专科医生中，以阮天成主任、欧家满主任、叶广宁主任、鲁桓主任、莫北溪主任为首已共有15名主治以上的医师已经进入介入手术团队。
心血管内科团队的壮大，成为我市心血管疾病急救的坚实保障。首例房颤射频消融的成功开展，标志着我市在心血管内科微创介入治疗领域又迈上一个新的台阶，同时也为众多心律失常患者带来福音。
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