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阳江市人民医院成功完成首例经皮室间隔心肌消融术

文章来源： 作者： 发布时间：2022年05月26日 点击数：1,818 次 字号：小 大

2022年5月16日，我院心内一科叶广宁、欧家满团队完成了阳江市地区首例经皮穿刺腔内间隔心肌消融术（PTSMA），为我市梗阻性肥厚型心肌病患者开创了介入治疗的先河，体现了医院心内科心脏手术方面的一次重大突破。

手术患者是一名58岁中老年男性，1年来因活动后胸痛反复发作在我院住院，经行冠脉造影术+左心室造影术检查，确诊是梗阻性肥厚型心肌病。此病是心室室间隔不明原因不均匀增厚，收缩期二尖瓣前叶移向间隔，导致左心室流出道狭窄、梗阻而引起左室射血障碍的疾病，发病原因未明，可能与遗传或内分泌紊乱有关，约1/3有家族史。临床症状可表现为呼吸困难、胸痛，严重者可出现晕厥、心律失常、猝死、心力衰竭等。

经过1年来的检查和治疗，患者仍存在较大的左心室流出道压力阶差，结合冠脉造影结果，符合行PTSMA手术治疗条件，其原理是通过导管注入无水酒精,闭塞冠状动脉的间隔支,使其支配的肥厚室间隔心肌缺血､坏死､变薄､收缩力下降,使心室流出道梗阻消失或减轻从而改善患者的临床症状。

当天手术团队在患者局部麻醉清醒的状态下，顺利为患者完成了手术。手术过程历经2小时。术后患者患者胸闷、胸痛症状明显好转，未再有晕厥症状出现，压力阶差也恢复至正常，取得了满意的手术效果，术后经过几天的监护患者也没有出现手术并发症。

心血管内一科主任医师叶广宁介绍道，以往肥厚梗阻性心肌病多以外科手术治疗为主，但外科手术存在手术创伤较大，病人恢复慢，特别是对于高龄心功能差的患者，手术风险更高。经皮穿刺室间隔心肌化学消融术与外科手术治疗相比，并发症少、创伤小、恢复快、住院时间短、花费少，一些有外科手术禁忌的患者也可选择。该项技术的实施，不仅免去了该类患者开胸治疗的痛苦，还能改善预后，提高生存质量，为患者带来了福音。
 

 

 

 

 

供稿：心内一科 朱炜

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