阳江市人民医院心血管内科首次独立完成TEE指导下左心耳封堵手术
2024年3月31日，阳江市人民医院心血管内科及超声团队自主完成一例经食道超声引导下左心耳封堵术。左心耳封堵是心脑同治当前心内科及神经内科热点。阳江市人民医院心血管内科团队已经成熟开展常见先心病及左心耳的单纯超声引导下封堵手术。与国内一流的心血管中心实现该项技术的同步。达到了国内外前沿的水平。
心房颤动（AF）患者罹患缺血性卒中的概率是普通人群的 4~5 倍 。因此，预防血栓栓塞事件的发生，对于 AF 患者的预后十分重要。 预防 AF 患者血栓栓塞事件有两种主要策略， 其 一 是 规 范 抗 凝，其 二 是 干 预 左 心 耳（left atrial appendage，LAA）。
经导管左心耳封堵术是新的有效预防血栓栓塞事件的手术方式
因为抗凝治疗本身的出血风险和患者拒绝/不依从/ 不耐受长期抗凝治疗等主客观因素的存在限制了抗凝治疗预防房颤卒中的价值，所以需要一种安全有效的替代方法。
房颤引发的血栓栓塞事件源于左心房内形成的血栓脱落。既往研究发现，在非瓣膜性房颤患者中，90% 以上的左心房血栓位于左心耳，而最新的一项研究显示，非瓣膜性房颤患者只要有心原性血栓形成，都会存在于左心耳，无论是否伴有非心耳的血栓。
通过导管递送系统，将预制、预装的左心耳封堵装置输送并固定于左心耳，以覆盖或填塞的方式隔绝左心耳与左心房的血流交通，这种手术叫左心耳封堵术（LAAC）。
在多项大型研究组中，左心耳封堵在预防死亡、卒中或系统性血栓事件上与口服抗凝药相当甚至更优，而且这种优势随着时间推移更加显著。而在真实世界中，由于患者主观和客观因素无法严格执行医嘱，左心耳封堵术的优势更加明显。
该患者经过完善的术前检查及全面的术前准备，由心内二科欧家满主任带领团队鲁桓主任医师、杨方权副主任医师进行手术，进行术中左心耳造影、TEE测量评估，选择了LAAO-I 32mm封堵器。
患者术后无明显并发症，顺利出院，门诊随诊情况良好。
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