与名家共舞共同打造国家级同质化的区域性心血管中心
5月20日至31日,国际著名心脏病学专家、医学教育家林延龄教授第二次来到市人民医院,以市心血管中心主任身份进行为期两周的教学和指导工作,涵盖教学查房、学科研讨、病例讨论等内容,手把手向青年医生传授先进理念、医疗技术和管理经验,促进市心血管中心技术水平和管理水平的全面提升,为打造国家级同质化的区域性心血管中心不懈努力,造福阳江百姓。
宗旨是“以病人为中心”
市心血管中心在2020年7月31日成立,是市委、市政府的重要民生工程,是市人民医院高水平医院建设中重点建设项目,目标是用5年时间打造成国家级同质化的区域性心血管中心。
3年多以来,市心血管中心在林延龄教授的指导带领下,以“卓越、人文、同质化”的理念,创新疾病管理模式,以整合心内科、心外科为核心,统一医疗资源,建设心血管联合病房、心血管中心门诊部、无创诊断部、心脏重症监护病房、临床研究部、心脏介入室、专科医师培训基地,融合麻醉、体外循环、复合手术室等,实现心脏团队协作为患者制定更为精准、全面、个性化的治疗方案,提升医疗质量。
目前,是心血管中心已成熟开展了复杂冠脉病变评估和冠脉内旋磨技术、FFR/IVUS技术,新开展了在CARTO标测下复杂心律失常三维射频消融术36台、经导管主动脉瓣置换手术(TAVR)12台,不断攻破高难度复杂性心脏微创介入手术,填补区域医疗技术空白,技术达国家先进水平。
林延龄教授、陈纪言教授开展教学查房、病例讨论、手术指导分别达100多场次,并在心内科和心外科联合病房和综合门诊的建设,并制定一系列共同业务学习、联合查房、多学科联合讨论培训制度。专科培训体系正在执行和完善中,教学相长,大大促进专业能力提升。
市心血管中心的建设改变了医生的培训模式、专业进步和继续教育模式。在临床中建立多样式的由名专家病例查房带教、手术带教、超声带教、科研带教,针对不同层次医护人员建立内部轮训制度,外派至国内外著名医学中心进修深造。心内、心外、急诊、麻醉、重症、超声、影像等各科,正齐头并进,目标更明确地进行人才储备工作。多学科交叉融合,不仅可以发挥本专业的特长,可以学习借鉴其他专业、学科的思路、想法、思维,开阔视野,借助心血管中心这个大平台,能够接触和学习更多国内外的前沿技术,加速人才的培养和储备,全面提升医疗服务水平。
林延龄表示,宗旨就是“以病人为中心”,让病人从入院到出院,始终能得到高水平的诊疗服务,并达到国家级“同质化”治疗效果。
没有人文精神不能成为好医生
“医生要有求知的热情,诚实与谦卑的精神,辨别是非的能力,不只追求科技与知识,更要有内涵和智慧,有仁爱的心,怜悯的精神。”林延龄教授在带教过程中,始终向年轻医生传递一个信息:做医生一定要有人文精神。
林延龄教授被誉为中国“冠心脏病学先驱”,对中国心脏病学给予了无私的帮助,对中国介入心脏病学的快速发展做出了杰出的贡献,人们将林延龄教授的带教查房称为“林氏查房”。
林延龄说,其实“林氏查房”发扬了“奥氏查房”的奥斯勒精神。林延龄所说的奥氏,就是被称为“现代临床医学之父”的威廉·奥斯勒(1849~1919)。奥斯勒一生共写了1000多篇的医学文献,还有100多篇的人文文章,生前曾有人问他,死后的墓志铭要怎么写?他说就写这句:我在病床教医生。
林延龄强调,奥斯勒精神蕴含了医学思想、教管理念及人生精神,对推动医学发展、提升医疗队伍职业精神道德、智慧和能力都有潜在的巨大影响。奥斯勒认为,医学教育除了专业技术教育外,更重要的是内涵教育。没有人文精神的医生不能成为好医生。
如何才能成为一名好医生?林延龄常用儒家所说的“三不朽”来比喻这个过程,即立功、立言、立德三个层次。
立功,是指临床层面,精通医术,把手术做成功,把病人治好,得益病人数量有限,可谓大医;立言,是指技术层面,写作文献、科研报告、创造新知识,得益病人无数,可谓贤医;立德,是指道德层面,要有人文素养、高尚品德,有改善生命的大爱精神,可谓圣医。
老百姓如何预防心血管疾病
当前,心血管疾病已经成为危害人类生命的“头号杀手”,心血管疾病的发病率超过1/3,而心血管疾病造成的脑卒中和心梗,其死亡率高达1/3。所以,老百姓都要认识和重视心血管疾病。
林延龄说,医疗有三个层次,一是治未病,二是急救,三是康复。最好是治未病,提前预防不要得病;如果不幸患病,如心梗就需要介入手术进行急救;人被救活了,就到了第三层康复。康复非常重要,康复的目标就是尽可能把病人恢复到患病前,能够重新贡献社会,工作生活不受影响。
林延龄表示,在医疗的三个层次中,中医的强项在治未病和康复医学,西医的强项在急救,如果三个能够融合,就能给病人带去最好的治疗。他说,中西医会在21世纪人工智能作用下完成融合,成为完整医疗。
老百姓平时要如何预防心血管疾病呢?林延龄说,心血管疾病中死亡率最高的是心梗,诱发心梗的危险因素有5个:
第一是高血压。过了40岁的人,每个人都要了解自己的血压,控制好高血压能有效减少心梗的发生。
第二是高血脂。要检查胆固醇,低密度胆固醇对人体有害,会引发血管粥样硬化,要少吃油炸食品和动物油。
第三是糖尿病。糖尿病对血管影响非常坏,每次身体检查,空腹去查血糖,血糖指数要<6mmol/L。
第四是吸烟。要戒烟限酒,要尽量避免吸烟(包括二手烟),吸烟是零好处;可以少量喝酒,健康成人一天酒精量控制在15克以内可能对心血管有一定的好处。15g酒精量的常见形式有这些:450ml啤酒、150ml红酒、50ml白酒(38度)、30ml白酒(52度)。成年男性一天饮用的酒精量应不超过25克。
第五是遗传。遗传因素没办法预防。
总而言之,就是要控制血压、血脂、血糖在正常范围,然后戒烟限酒,饮食方面多吃蔬菜少吃肉,还要保持运动。
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