心脏风暴来势汹汹，我们如何逆天改命？
近日，患者利某突发不省人事入院，入院后再次发作的心电监护均提示为室性心动过速，当班医生及护士紧急进行电复律后恢复窦性节律。患者转至心血管重症监护科（CCU）时仍多次发作，均予电击转复，转律后心率缓慢，出现Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞，心率40-60次/分，病情危急。
▲发作时心电图
患者转入CCU后，值班医师梁润婷迅速获取了患者发作时的心电图表现，结合患者的病史，分析患者反复发作的是一种特殊类型的、危险的心动过速——尖端扭转型室速。
在紧急的药物（泵入异丙肾上腺素、补钾和补镁等）处置过程中，患者短时间内又发作两次，神志不清，予电转律，心电极不稳定。
疾病来势汹汹，救人刻不容缓。心血管重症救治团队的黄德华副主任医师和梁润婷主治医师当机立断，迅速与患者及家属进行沟通，在床旁紧急为患者植入了心脏临时起搏器。在起搏器的支持下（起搏频率90次/分），患者症状未再发生，心脏获得最快速的安全救治，为患者的进一步治疗赢得了机会。
心血管重症监护科黄晓渝主任说，反复发作令患者出现严重脑缺血、神志不清和晕厥的心律失常是一种严重的心血管急症。上述患者是典型的尖端扭转型室速，且心电图提示QT间期延长达558ms，与患者心脏传导系统的病变的心率过慢（三度房室传导阻滞）相关。针对这种情况，快速提升患者的心率，缩短心电图的QT间期，才能有效避免这种危险的心动过速的再次发生。在药物治疗不佳的情况下，紧急植入临时起搏器提升心率是必要和有效的措施。
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