“酒”到病除——我院成功实施阳江首例房颤Marshall酒精消融术-阳江市人民医院

“酒”到病除——我院成功实施阳江首例房颤Marshall酒精消融术

文章来源：作者：发布时间：2024年07月23日点击数：167 次字号：小大

近日，我院心内二科郑伊颖主任医师团队成功实施阳江首例房颤Marshall酒精消融术，巧用“酒精”，为一位持续性房颤患者解决了“心病”。这一技术的开展，为我院治疗持续性房颤患者打开新思路，为广大慢性房颤、房扑等复杂心律失常患者提供更高质量的医疗服务，开创了我院心律失常介入诊疗领域的新篇章。

患者是一位持续性房颤病人，出现心率增快、心房增大及功能性二尖瓣返流等表现。郑伊颖主任医师团队对患者的病情进行了详细的评估和精心准备，决定为患者施行射频消融术恢复窦律，从而改善患者的症状和心功能。

术中通过三维标测进一步验证了患者左心房明显增大，结合术前持续房颤的特点，如果采用常规的消融术式成功率偏低，手术团队经研究决定采用近年来国际上新开展的术式——经导管射频消融术+Marshall静脉无水酒精消融术。手术过程顺利，患者术后恢复良好。

△术前房颤心电图

△术后窦律心电图

郑伊颖主任医师介绍，持续房颤容易引起脑栓塞、心房扩大、瓣膜关闭不全、心力衰竭等多种严重并发症，致残率高，一直是心血管内科比较棘手的疾病。持续性心房颤动因复发率较高、消融难度大，是房颤消融领域的难点，这很大程度上是因为肺静脉外驱动灶无法得到彻底毁损。其中，Marshall静脉（韧带）及其附属结构是肺静脉外持续性房颤驱动灶的重要起源之一，但因其位于心外膜，且周围被脂肪垫等结构包裹，经心内膜途径的导管消融难度极高。经Marshall静脉无水酒精消融就是这样一种融合了电生理和冠脉介入的手术技术，通过向心脏冠状静脉窦内的Marshall静脉注入无水酒精来造成局部心房组织无菌性坏死从而提高房颤消融成功率。