免管免禁！我院心胸外科成功开展新技术，造福食管癌患者
近日，我院心胸外科团队在陈厚赏主任带领下成功为一名患食管癌的六旬老人开展胸腔镜辅助下颈胸腹三切口食管癌根治术，同时突破传统食管癌术后需要常规留置胃管及禁食5-7天的模式，采用手术后“免管免禁”模式，成功为患者根治食管肿瘤，同时做到了减少患者术后痛苦，加快患者康复，提高了患者就医体验。该技术的成功开展，标志着我院在食管癌诊治水平上再上新台阶。
患者黎伯今年65岁，是五保户，他约在1个月前开始感觉进食时食管有异物感，起初并未过多在意，但进食异物感日渐加重，发展到吃饭时难以下咽。于是患者在其侄子的陪同下到我院消化内科门诊就诊，胸部CT检查提示食管中下段肿物，考虑食管癌；食管镜检查提示食管肿物；病理活检提示食管重度不典型增生，部分见癌细胞。遂收入心胸外科治疗。
11月8日，陈厚赏主任带领心胸外科团队在手术室气管插管全麻下，为患者进行胸腔镜辅助下颈胸腹三切口食管癌根治术。手术过程历时约3小时，过程顺利，术后患者病理提示：食管鳞状细胞癌。手术后采用“免管免禁”模式，手术后短期即可进食，减轻患者术后不适，快速恢复人体正常营养需求，促进患者术后快速康复。目前患者已经康复出院。
陈厚赏介绍，食管癌是比较常见的一种消化道肿瘤，食管癌手术分为一切口手术、二切口手术、三切口手术。通过开放方式或微创方式对食管癌患者的颈部、胸部、腹部进行操作即食管癌三切口手术，是国家级四级手术，技术含量及手术要求都比较高，是目前比较主流的食管癌手术方式。其与一切口、二切口手术的差异之处在于淋巴结清扫的范围不同。超过50%的食管癌患者术后的复发与转移源于淋巴结，因此多切口清扫淋巴结可降低患者术后复发率。三切口手术是食管癌区域淋巴结清扫最彻底的一种方式。
传统的三切口食管癌手术往往伴随着术后长时间的留置胃管与禁食禁水，给患者带来了诸多不适与痛苦，如咽喉疼痛、咳嗽咳痰困难、营养不良等，延长了住院时间，增加了医疗费用，也影响了患者的康复信心与生活质量。
但如今，随着医疗技术的创新与发展，我院心胸外科在三切口食管癌术后推行“免管免禁”的全新康复模式。“免管”，即术后不再常规留置胃管，减少了胃管对鼻腔、咽喉及食管的刺激，让患者能够自由呼吸、顺畅交流，极大地减轻了术后的疼痛感与异物感。“免禁”，意味着患者在术后更早地恢复经口进食，能够及时摄取营养，维持身体机能，促进胃肠功能的快速恢复，减少了因长期禁食导致的胃肠黏膜萎缩、肠道菌群失调等并发症，也有助于提升患者的免疫力，加速整体康复进程。
这一创新举措，是食管癌治疗领域的重大突破，它凝聚了多学科医疗团队的智慧与努力，经过大量临床实践与研究验证，安全有效，为食管癌患者带来了新的希望与曙光。
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