高龄遇上复杂膀胱癌的双重困境，“3D腹腔镜+微创”精准技术破难题
近日，阳江市人民医院泌尿外二科团队成功为一名75岁高龄、历经多次治疗无效的复杂膀胱癌患者实施“3D腹腔镜根治性膀胱切除术”，以精准微创技术打破高龄手术“禁区”，标志着我院在泌尿系统肿瘤微创治疗领域迈上新台阶。
高龄患者辗转求医，个体化方案破难题
患者张伯（化名）三个月前因持续血尿在广州某三甲医院确诊为膀胱恶性肿瘤，虽接受新型抗体偶联药物（ADC）联合免疫治疗4个疗程，但肿瘤仍持续进展。面对高龄、肿瘤控制不佳的双重困境，张伯慕名来到我院泌尿外二科寻求手术机会。
泌尿外二科主任何京伟团队接诊后，迅速启动多学科会诊（MDT），结合影像学、病理及患者身体状况评估，认为其符合根治性膀胱切除术指征。尽管患者年过七旬且伴有轻微心肺功能减退，但团队凭借丰富的腹腔镜手术经验，最终为其量身定制了“3D高清腹腔镜根治性膀胱切除术+回肠代膀胱术”方案，力求在彻底切除肿瘤的同时，最大限度减少创伤、保证生活质量。
3D腹腔镜显优势，精准操作护航高龄手术
手术当日，在麻醉科、手术室团队的紧密配合下，何京伟主任主刀为张伯实施手术。3D腹腔镜系统将手术视野放大10倍以上，高清立体成像使血管、神经层次分明，团队精准分离肿瘤并彻底清扫淋巴结，同时精细构建回肠代膀胱。手术历时3小时顺利完成，出血量不足100ml。术后次日，张伯即可下床活动，恢复进程良好。
“高龄并非手术绝对禁忌，关键在于术前精准评估和术中微创技术的娴熟应用。”何京伟主任介绍，3D腹腔镜兼具开放手术的立体视野和腹腔镜的微创优势，尤其适合前列腺、膀胱等深部器官的复杂手术，可显著降低高龄患者术后并发症风险。
十年磨一剑，打造膀胱癌微创诊疗高地
作为省内较早开展腹腔镜膀胱癌根治术的单位之一，阳江市人民医院泌尿外科深耕泌尿系肿瘤微创技术十余年，年均完成膀胱癌手术超40例，其中70岁以上患者占比达30%。科室以“3D腹腔镜+微创手术”为核心，结合新辅助治疗、术后快速康复（ERAS）等理念，形成覆盖早、中、晚期膀胱癌的全程诊疗体系，让复杂病例“治得好”、高龄患者“敢开刀”。
专家呼吁：血尿是身体“警报”，早诊早治是关键
“血尿是膀胱癌最典型的信号，但近七成患者首次出现血尿时未及时就医，导致确诊时已进展至中晚期！”何京伟主任强调，无痛性肉眼血尿、反复泌尿系感染、尿频尿急等症状均需警惕，尤其40岁以上吸烟男性、长期接触化工染料的高危人群，应每年进行泌尿系B超及尿脱落细胞学筛查，实现早发现、早干预。
此次手术的成功，彰显了阳江市人民医院泌尿外二科在高龄复杂肿瘤微创治疗领域的硬核实力。未来，科室将继续以技术创新为引擎，为更多患者点燃生命希望。
【温馨提示】
如出现无痛血尿、排尿异常等症状，请及时至阳江市人民医院泌尿外二科门诊就诊（咨询电话：0662-3281331），早一步行动，多一份安心！
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