10月8日，我院妇科为一名妇女进行了罕见的巨大子宫肌瘤切除术，从患者体内取出一个5.5公斤的肌瘤，手术很成功,近日患者已康复出院。

患者来自阳江市海陵岛今年49岁，1年前发现腹部增大却无其它不适，认为自己“长胖”，自行“减肥”体重下降了5Kg,但是腹部仍然迅速增大。10月1日患者来我院检查，查体发现腹部包块达剑突下，经CT全腹部平扫诊断为：腹腔至盆腔内巨大占位(约25cm×14cm×30cm)，巨大子宫肌瘤。收入住院治疗。

由于患者子宫肌瘤体积之大实属罕见且合并罕见的红细胞增多症及II型糖尿病，手术难度非常大。妇产科主任董小萍积极组织血液科、泌尿科、普外科、麻醉科进行了多学科会诊对患者身体状况及术中、术后可能出现的并发症进行评估，提出了术前、术中、术后等各环节的预防和处理方案，充分做好术前准备。10月8日上午，由主任医师董小萍、副主任医师莫劲思、住院医师陈仕欣、郑锦组成手术团队施行手术。术中发现子宫肌瘤增大如孕足月大小，上达剑突下，表面光滑，血管丰富。经过3小时精心操作，成功将重5.5kg的巨大肌瘤和子宫、双侧输卵管、右侧卵巢囊肿切除。术后患者恢复良好，大小便正常，血色素降至正常水平，血糖控制良好，近日已痊愈出院。

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子宫肌瘤继发红细胞增多症

子宫肌瘤继发红细胞增多症国内外临床均极为罕见。有学者认认，子宫肌瘤是与内分泌性质相关的肿瘤，可以自主分泌红细胞生成素或红细胞生成素样物质而导致红细胞增多症。当肿瘤切除后红细胞生成素水平及活性迅速下降，此病得以根治。此病例巨大肌瘤，血细胞分析各项指标提示红细胞增多症，可导致血液粘度增加，血流缓慢，组织缺血,术中、术后容易导致栓塞，造成器官功能不全或猝死，手术风险增高。此外，巨大肌瘤占据整个盆腹腔，使盆腔解剖移位，手术难度大。因此，充分做好术前准备、术中监测、术后防治至关重要。