春节还没结束,小凡的爸爸就带着5岁的小凡马不停蹄地来到我院心内科。原来小凡出生后不久被查出患有先天性心脏病,体质比正常的小朋友差,反复的感冒发烧,激动以及活动后也常常发作气促,年前,小凡再次回到我院心内科欧家满主任医师的门诊复查心脏彩超明确诊断房间隔缺损(继发孔型),而且左右心房均较前增大,建议进行介入手术干预。
经过心内科、儿科、麻醉科的评估及讨论,决定于2月11日为小凡进行经皮房间隔缺损封堵术。为保证手术的安全性,医院特别邀请到了省医心儿科谢育梅教授作为手术的技术指导。
手术通过穿刺股静脉建立手术路径,术中进行了左右心导管检查准确评估右心房、肺动脉、肺静脉压力。随后,在DSA透视和彩色多普勒超声测量后,选择合适的房间隔缺损封堵器进行封堵,超声证实封堵器位置好,无残余分流,取得了满意的手术效果。
术后第二天,小凡就能活蹦乱跳的跑来跑去了,在2月14日情人节这一天,小家伙为我们的医护人员发了糖果作为情人节礼物,让人忍俊不禁,2月15日小凡顺利出院。出院后,健健康康地回幼儿园了。
欧家满主任提醒,如发现此类疾病,请及时就医,目前约90%的房间隔缺损都可以通过介入治疗获得较为满意的效果,无需开胸手术。但如果延误治疗,会出现严重并发症,将极大地增加手术的难度与风险,并且疗效也会大打折扣。
外科手术与经皮封堵术治疗继发孔型房间隔缺损均有优良的远期效果,但经皮封堵术对左、右心室功能的负面影响较小,住院时间短,感染率低,并发症少,总费用低。随着介入器材和导管技术的进步,先天性心脏病经皮介入治疗死亡发生率几乎为零,并发症发生率极低,介入治疗目前已成为先天性心脏病主要治疗方式之一。
供稿:心内一科 阮文硕