平时身体健朗的张老太突发头痛、呕吐到阳江市人民医院急诊科就诊,查头颅CT提示:蛛网膜下腔出血,收入我院行DSA全脑血管造影,发现右侧颈内动脉后交通段起始部一宽颈动脉瘤。动脉瘤为一“不定时炸弹”,随时可能再次破裂出血,病死率高。神经外科韦鹏翔教授会诊后认为:可选择血管莹光显微镜下动脉瘤夹闭术。介入手术创伤虽较小,但医疗费用昂贵、术中一旦破裂,死亡率极高;介入术后需长期服用抗凝药物,增加患者心理及肝肾负担。开颅手术相对安全,该部位动脉瘤一旦术中出血,有经验的医生可以及时处理且治疗费用低、后期无需长期服用抗凝药物,减少肝肾副作用,复发风险较低。家属结合自身病情及状况决定选择开颅手术治疗。
韦鹏翔教授也酌情决定应用德国ZISS全功能双荧光立体手术显微镜行颅内动脉瘤夹闭术。该技术能实时提供血管造影影像,提高动脉瘤颈完全夹闭率,降低术后复发、出血、缺血等r风险,进而提高动脉瘤夹闭手术的整体疗效,改善患者预后。该类手术属神经外科最高级别手术(4级),且病人66岁高龄,手术有一定难度。
据悉韦鹏翔博士在国内多地已开展该项技术近8年,治疗技术路径成熟,效果良好。