近期，我院肝胆胰外科在陈剑雄主任医师的带领下为一年轻的右肝巨大肝癌患者成功实施了转化治疗。患者苏××，32岁，因“发现肝占位性病变1天”来诊。腹部增强CT检查发现右肝巨块型肝癌，较大截面大小约97mm×72mm×84mm。行三维重建评估剩余肝体积不足30%，无法手术切除。

经过多学科讨论，先行介入栓塞及靶向免疫治疗（TACE+安罗替尼8mg、派安普利单抗 200mg）。一月后评估肿瘤较前缩小。经过3程转化治疗，肿瘤明显缩小，左肝较前增大，腹部增强CT示较大截面大小约63mm×43mm×76mm。再行三维重建，评估剩余肝体积约达52%。

做好充分准备后，昨天行腹腔镜下右肝癌切除术，术中应用彩超定位确保宽切缘，以保证达到R0切除。手术顺利，术毕安返病房。术后第一天可进食，下床活动。

陈主任表示，外科根治性治疗仍然是肝癌实现长期生存最有效的治疗手段。约64%的中国肝癌患者在初诊时已属于中晚期。此类患者预后差，虽然有部分患者仍能从手术切除中获益，但绝大多数患者已不适合首选手术切除，需要通过转化治疗，以进一步提高远期生存率。转化治疗指不适合手术切除的患者，经过干预后获得手术切除的机会，干预的手段包括介入、靶向联合免疫治疗、放疗等等。

该病例是一个很成功的转化案例。目前，在医院高质量发展政策的指导下，肝胆胰外科充分发挥、整合各学科的优势，在肝癌转化治疗方面，总结出一套成熟的经验，为患者提供高质量、个体化的治疗方案，为部分中晚期肝癌患者带来希望的曙光。