2025年1月11日,我院儿一科成功开展了我市首例儿童广东省医疗限制类技术(3个月以下婴儿支气管镜诊疗术)。该项技术的顺利开展,标志着我院儿科在小儿呼吸道疾病诊治方面的水平更上一层台阶。
小圆圆(化名)刚刚2个月6天,就已经因为咳嗽、气喘20余天在当地医院住院治疗了8天,当地医院考虑肺部感染,经抗感染、平喘、化痰等治疗,症状反复,无明显好转。后经当地医生介绍,听说我院儿一科已开展支气管镜检查,且该技术对呼吸系统疾病的诊治效果显著,遂慕名而来。
小圆圆入住我院儿一科后,医生查体发现,小圆圆双肺可闻及较多细湿罗音及少许喘鸣音,立马给小圆圆完善了胸部CT检查,胸部 CT 提示:双肺多发炎症,并局部实变。为了排除小圆圆气道发育不良和/或畸形、清除肺部分泌物以及明确肺部感染的病因,儿一科团队决定给小圆圆进行支气管镜检查。为了使患儿最大程度减轻痛苦,避免并发症及术后快速恢复,儿一科团队完善了术前检查,并多次进行术前讨论,制定了周密的手术计划。
通过支气管镜检查,发现小圆圆肺部有较多粘稠分泌物,无明显气道发育不良及畸形,团队立即为小圆圆使用温生理盐水对CT提示实变的肺段进行灌洗、吸引。并吸引出了较多条索状痰栓,整个术程顺利,术后小圆圆的恢复情况很理想,没有不适症状。并且,手术当天,小圆圆咳嗽就明显减少,几乎不咳嗽了,肺部啰音也几乎完全消失。术后,我们把肺泡灌洗液送检,发现小圆圆感染了沙眼衣原体,针对病因,我们又进行了精准的治疗,很快,小圆圆就康复出院了。
▲术中吸出的痰栓
支气管镜是一种带有光源和镜头的软镜,是医生深入肺部的“火眼金睛”,是呼吸系统疾病常见的检查和治疗手段,经过几十年的应用,已成为临床中一项非常成熟的常规操作性检查。借助支气管镜,不仅可以取出气道中无法自行排出的痰和异物、进行肺泡灌洗、局部注药等操作,还可以发现CT下看不见的病灶。
我院儿一科开展儿童支气管镜检查及肺泡灌洗术1年以来,已为近200位患儿进行了该项检查,无一例出现术中、术后并发症,均取得了良好的预期效果。