不同的“颈”况，一样的拿捏——脊柱骨科一区春节前完成多例高风险颈椎手术
春节临近，脊柱骨科一区近期完成了多例高风险的颈椎手术，患者术后恢复良好，及时出院返家欢度春节。
案例1
一个61岁的男性患者，1个月前不小心伤到颈部，此后逐渐出现颈部的疼痛和四肢的麻木，经脊柱骨科一区团队详细检查，发现患者合并了几种非常少见且危险的颈椎疾病：游离齿状突、寰枢椎脱位及颈髓损伤。这样的患者如果不能及时手术，很可能会出现四肢瘫痪甚至危及生命的情况。在术前的讨论中，医生还发现了该患者存在两侧椎动脉高跨（椎动脉的行走转折更加靠近手术区域）和一侧优势椎动脉（一侧椎动脉大，一侧椎动脉小）的畸形，这给原本高难度的寰枢椎手术带来了更大的挑战，术中若损伤了优势椎动脉，患者可能会出现大面积的脑梗死甚至死亡。
经过周密的术前准备，在黄宏伟主任医师、姚立权主治医师和陈秋鸿医师的一起努力下，患者的手术取得了圆满的成功，术后复查的片子显示螺钉的位置非常满意，脱位得到了完全的复位，患者四肢麻木的情况明显好转。
案例2
一个60岁的男性患者，出现右侧手脚麻木并乏力3个多月了，在当地做了很多治疗都没有效果，慕名来到黄宏伟主任门诊就诊。经检查，发现患者颈2-颈3脊髓旁长了一个约1.5cm×1cm×1cm的肿瘤，如果肿瘤进一步生长，患者必然出现肢体瘫痪的情况，必须尽快手术治疗。
切除颈部脊髓边的肿瘤，其风险无异于拆除人质身上的定时炸弹。最终，脊柱骨科一区团队用过硬的技术不仅完整切除了肿瘤，保护了脊髓，还完成了后方骨结构的重建，术后患者右侧手脚麻木的情况立即有所好转，复查片子显示肿瘤切除干净。
案例3
一个62岁的男性患者，因四肢麻木、乏力并行走不稳到我院神经内科就诊，经检查考虑为颈椎的问题，遂由神经内科转至脊柱骨科一区。黄宏伟主任分析该患者属复杂的脊髓型颈椎病，脊髓的前方和后方都有压迫，仅从前方或者后方进行手术无法达到满意的减压效果，需要前方和后方都进行手术减压。
考虑患者年龄较大，要一次完成颈椎后前路联合的手术，手术时间必须尽量缩短，术中出血必须很好控制，这样才能最大限度保障患者的安全。经过不到4个小时的努力，在手术室团队的紧密配合下，脊柱骨科一区团队顺利完成了该患者的手术，术中出血不足50ml，术后患者恢复良好，复查的片子提示脊髓减压满意。
上述的三个病例分别对应了颈椎畸形与创伤、颈椎颈髓肿瘤和颈椎退行性疾病三种颈椎疾患的范畴，体现了我院脊柱骨科颈椎技术的全面性。
黄宏伟主任医师提醒大家，颈椎是人体脊柱的最上端，一旦发生病变轻则手脚麻木，重则瘫痪甚至危及生命。所以一旦怀疑或者确诊颈椎疾病，一定要及时到正规的医院诊治，以免贻误病情。对于复杂的颈椎手术，以往需要邀请上级医院专家进行指导或转诊。近年来在高水平医院建设的推动下，我院脊柱骨科已累计独立开展了多项高难度、高风险的颈椎手术，为阳江老百姓的颈椎健康保驾护航。
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