结题报告表
结 题 报 告 表
研究者 |
| 结题日期 |
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电话及 |
| 方案编号 |
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项目名称 |
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申办单位 |
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研究情况
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受试者情况:伦理委员会批准的入组人数_______ 纳入的受试者总数________ | ||||
研究结果以及其他信息
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研究非预期结果以及可疑且非预期严重不良反应
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研究总结报告中剔除和脱落例数?退出和脱落比例超过20%,请说明原因
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提前终止研究试验病例数及其原因分析
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研究者/申请人签字 |
| 日期 |
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感动 | 同情 | 无聊 | 愤怒 | 搞笑 | 难过 | 高兴 | 路过 |